陈静愣了一秒,立刻转身冲出手术室。
很快,她推着一辆装满整箱温生理盐水的手推车冲了进来。
“打开,全部倒进盆里。”
江河拿起一个大号不锈钢圆盆。
“抽吸管开到最大负压!孟时屿,拿另外一根吸引管。”
接下来。
江河将成盆成盆的温生理盐水,倾倒进郭承宇的腹腔中。
盐水冲刷着肝脏表面、肠管间隙、结肠旁沟。
然后,两根吸引管同时工作,将浑浊的液体疯狂吸走。
倒水,抽吸。
再倒水,再抽吸。
五升。
十升。
二十升。
整整三十升的温生理盐水被灌入腹腔又被吸出。
直到最后抽吸出来的液体,已经没有杂质。
地毯式的腹腔灌洗结束。
林培东看着监护仪,不可思议道:“血压稳住了……85/50hg,心率降到110了,去甲泵入量可以往下调了……江组长,拉回来了!”
靠在墙上的许晨听到这句话,双腿彻底失去了最后的一丝力气,顺着墙壁滑坐在了冰冷的地板上。
他把头埋在膝盖里,肩膀剧烈地抽动着。
活下来了。
竟然真的活下来了。
江河没有理会周围人的情绪变化。
手术还没有结束。
“继续清理胰腺坏死组织。”
江河剥开胃结肠韧带,暴露出后方的胰腺。
用卵圆钳夹出坏死胰腺组织。
这次,由于污染已经被彻底控制,清创过程出奇的顺利。
放置好四根粗大的多孔硅胶引流管后,到了最后一步:关腹。
普通的缝合关腹显然不行。
患者的肠管依然水肿严重,强行缝合极有可能导致腹腔间隔室综合征的二次爆发,再次压迫下腔静脉,导致休克。
“给我一个三千毫升的空无菌生理盐水袋。”
这是江河刚刚在张随女儿身上用过的技术:bogota袋(输液袋临时关腹技术)。
但这一次,意义不同。
这次不仅仅是为了增加腹腔的容积、缓解腹腔高压。
更重要的是,通过这块透明的无菌塑料布,在接下来的几天里,不需要重新拆线开腹,就可以在病床旁直观地观察到腹腔内情况。
这为下一步的计划性二次清创(pnned re-parotoy)留下了完美的空间。
换句话说,
江河不仅考虑到了如何把患者好好救下来,
甚至还考虑到了患者后续的治疗计划。
要知道,这一切都是他在致命且高压的手术过程中想清楚的。
如果不是千锤百炼的经验,绝无可能做到这一切。
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