“一!”
得稍微激进一点,选择不规则的清创性切除。
下一步,从腹腔下部搞出一块带蒂大网膜,将其平铺在肝脏创面上。
江河也不是一味激进呀!
用这种方法,可以极大降低术后渗血和胆漏的风险。
江河先撤气囊。
松开阻断带。
导管内的生理盐水回流,下腔静脉内的气囊迅速瘪陷。
十五分钟的阻断时间。
恢复血流的时候,很容易造成缺血再灌注损伤。
林培东严肃回应:“明白,急救药物就绪,容量已补充,随时可以撤除。”
降主动脉恢复通畅!
手术来到最后一步,
每一秒都珍贵!
江河:“拔除右心房导管,收紧荷包线。”
江河轻声道:“来,准备撤除阻断,碳酸氢钠静推,纠正酸中毒,去甲肾上腺素泵入速度提高百分之二十,扩容准备。”
接下来,必须按照严格的顺序撤除。
两人的配合一如既往。
患者目前的身体状况,恐怕无法承受。
林培东大声:“推注肾上腺素100微克!加快输血速度!加压!”
很好,没有明显的搏动性出血,也没有胆汁漏出。
出现室性早搏!
如果不行,必须立刻执行补救措施。
所有人屏住呼吸,紧盯缝合线。
江河:“阻断肝十二指肠韧带。”
“三!”
创面健康呈红色。
由江河握住阻断钳柄道:
但那样的话,下半身脏器极可能发生不可逆坏死……
麻醉护士立刻手动挤压输血袋。
如果有人统计江河的术式不难发现,江河所有的术式都偏向激进。
血流重新分配导致相对性血容量不足。
左手刀和右手刀之间,竟该死的默契。
王正初使阻断带,穿过肝门收紧。
警报声响彻!
高风险就莫名其妙被删掉了,好像只剩下了高收益……
江河冷静观察。
许晨保持拉钩稳定,并实时调整力度,确保术野暴露。
全程顺利!
在绝对的实力保护下。
大量酸性物质回流心脏带来打击!
监护仪立刻发生剧烈波动!
检查肝脏切面。
两针加固缝合,右心房的切口被封闭。
江河负责夹闭血管。
没有漏血!
主要观察监护仪数据和腹腔创面。
“开放。”
在众人的配合下。
谁都知道,长时间阻断血流会导致患者下半身缺血缺氧。
松开钳子,看看患者能否恢复正常。
“二!”
静脉壁微微鼓起,缝合线承受住了冲击,严丝合缝!
王正初立刻接手打结。
八分钟,肝脏组织被完整托出!
江河:“开始计时,十五分钟。”
最后一步来了。
“我数三声。”
常规的肝切除应当不行。
首先要等,等药物起效。
还要等患者的心血管系统重新建立代偿机制。
众人同时专注,共脑心流!
江河立刻将创面上的微小渗血点焦化封闭。
很快,腹腔内主要致命伤处理完毕。
王正初手持吸引器,紧紧跟在江河的刀头后方。
prgle手法,肝脏的入肝血流被切断。
血液重新涌入!
激进,就意味着高风险高收益。
这就叫粗中有细。
没什么问题。
陈静拔出注射器。
江河道:“标本送检,开放肝门!”
检验!
“老林,盯紧血压了!”
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